悲痛!醫生:不同國家對腦死亡認定標準不同 醫學(xué)角度無(wú)生還可能
2月12日訊 最近,國安U19球員郭嘉璇在參加北京足協(xié)組織前往西班牙集訓期間受傷,已被當地醫院宣布腦死亡,這一不幸事件引發(fā)了輿論的極大關(guān)注。在接受封面新聞采訪(fǎng)時(shí),成都市第五人民醫院神經(jīng)外科主治醫師龔敏談到了“腦死亡”的認定標準。
2月12日,成都市第五人民醫院神經(jīng)外科主治醫師龔敏接受了封面新聞?dòng)浾卟稍L(fǎng)。“不同國家對腦死亡的認定標準不同。”龔敏介紹道。
郭嘉璇在西班牙醫院被認定腦死亡后,按照西班牙法律會(huì )對其進(jìn)行尸檢,而郭嘉璇的父親到達西班牙后要求將其運回國治療。在龔敏看來(lái):“腦死亡患者轉運具有很高的風(fēng)險和復雜性,可能會(huì )有意外風(fēng)險發(fā)生。從醫學(xué)角度來(lái)看,轉運不會(huì )改變腦死亡的不可逆狀態(tài),反而會(huì )增加額外風(fēng)險。另一方面,存在法律和倫理問(wèn)題,不同國家對腦死亡的認定標準不同。此外,轉運對設備和人員要求極高,需要配備專(zhuān)業(yè)的醫療團隊和設備,還要提前與航空公司協(xié)調。而且不同國家法律和醫療標準不同,還需提前辦理復雜的轉運許可和相關(guān)文件。”
何為腦死亡?“腦死亡,在醫學(xué)上有著(zhù)明確的定義。它指的是包括大腦、小腦和腦干在內的全腦功能不可逆的喪失。處于腦死亡狀態(tài)的患者,雖然可以依靠醫療設備維持心跳和呼吸,但已無(wú)法恢復意識和自主呼吸。此時(shí),患者深度昏迷,對外界刺激毫無(wú)反應,沒(méi)有任何意識,呼吸完全依賴(lài)呼吸機,諸如腦干反射、瞳孔反射、角膜反射等神經(jīng)反射消失,腦電活動(dòng)也完全終止。在醫學(xué)領(lǐng)域,腦死亡是判斷患者死亡的重要依據之一,而且從醫學(xué)角度來(lái)說(shuō),腦死亡的患者沒(méi)有生還的可能性。”龔敏解釋道。
在鏟球過(guò)程中被對方球員擊中頭部后,為何能造成腦死亡?“當頭部遭受暴力撞擊時(shí),腦組織可能發(fā)生挫傷、血腫、出血,破壞神經(jīng)元和神經(jīng)通路。若直接損傷到腦干,這個(gè)呼吸和心跳的中樞,患者可能立即死亡。其次,顱內出血也可能引發(fā)腦死亡。撞擊引起的硬膜下、硬膜外或腦內血腫,會(huì )導致顱內壓增高,進(jìn)而引發(fā)腦疝。腦疝時(shí)間過(guò)長(cháng),就會(huì )損傷腦干,最終導致腦死亡。”
“此外,嚴重的暴力撞擊還可能影響心臟,導致呼吸或心跳停止,使腦組織供氧中斷。由于腦組織對氧氣極其敏感,缺血缺氧超過(guò)4-6分鐘,就可能造成不可逆的損傷。再者,撞擊可能導致腦內神經(jīng)纖維素廣泛撕裂斷裂,即彌漫性軸索損傷,這種損傷通常伴有嚴重昏迷且難以恢復。還有一些繼發(fā)損傷,如外傷后出現血氣胸,壓迫心臟和肺,導致呼吸氧合不好、心跳驟停,也會(huì )引起腦組織缺氧,進(jìn)而導致腦死亡。”龔敏補充道。“運動(dòng)中除了頭部重擊可能造成致命傷害外,還有其他一些情況。例如,嚴重的暴力撞擊可能引起心臟問(wèn)題,導致呼吸或心跳停止;外傷后出現的血氣胸等繼發(fā)損傷,若處理不當,也可能危及生命。”